Hỏi Đáp

Những câu hỏi thường gặp về bệnh tăng nhãn áp | Glaucoma Mount Vernon | Bác sĩ phẫu thuật mắt Tây Bắc

Bệnh tăng nhãn áp có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, giới tính và chủng tộc. Tuy nhiên, các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ của bạn:

  • Tổ tiên gốc Phi
  • Gia đình có tiền sử mắc bệnh tăng nhãn áp
  • Tuổi càng cao
  • Có tiền sử chấn thương mắt
  • li>

Những người gốc Phi trên 35 tuổi và những người gốc Da trắng trên 50 tuổi có nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp tăng lên đáng kể. Các yếu tố nguy cơ khác của bệnh tăng nhãn áp bao gồm bệnh tiểu đường và những người có thể bị cận thị hoặc huyết áp cao.

Bạn đang xem: Bệnh tăng nhãn áp là bệnh gì

Bệnh tăng nhãn áp là gì?

Kiểm tra áp suất nội nhãnBệnh tăng nhãn áp là một bệnh của dây thần kinh thị giác, là dây thần kinh kết nối mắt của bạn với não của bạn. Dây thần kinh này truyền thông tin thị giác từ mắt đến não, cho phép bạn nhìn.

Khi tổn thương dây thần kinh thị giác tiến triển, thị lực của bạn có thể xấu đi và bạn bắt đầu mất thị lực bên. Trong hầu hết các trường hợp, tổn thương tăng nhãn áp tiến triển rất chậm, kéo dài vài năm. Tuy nhiên, đôi khi các tổn thương tiến triển nhanh hơn. Khi tổn thương thần kinh tiến triển, một người bắt đầu mất thị lực.

Sự mất thị lực này bắt đầu với thị lực bên hoặc ngoại vi. Bạn có thể không biết rõ phần này trong tầm nhìn của mình. Tầm nhìn ngoại vi rất quan trọng trong các hoạt động hàng ngày như đi bộ và lái xe để ngăn bạn va chạm vào các vật thể xung quanh.

Mất thị lực ngoại vi tiếp tục phát triển miễn là bệnh không được điều trị. Nếu không được điều trị, mất thị lực có thể tiến triển cho đến khi nó bắt đầu liên quan đến khả năng đọc hoặc thị lực trung tâm. Tại thời điểm này, những người bị bệnh tăng nhãn áp có thể bắt đầu nhận thấy các vấn đề về thị lực.

Nếu không được điều trị, mắt có thể mất toàn bộ thị lực. Mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp là không thể phục hồi. Bởi vì thị lực do bệnh tăng nhãn áp không bao giờ có thể được phục hồi, điều quan trọng là phải phát hiện bệnh tăng nhãn áp trước khi xảy ra tổn thương nghiêm trọng đối với các dây thần kinh. Điều trị bệnh tăng nhãn áp thích hợp có thể được thực hiện để ngăn ngừa mất thị lực thêm.

Nguyên nhân gây ra bệnh tăng nhãn áp?

Ai cũng biết rằng áp suất cao trong mắt có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp. Một đôi mắt bình thường liên tục sản xuất và tiết ra chất lỏng bên trong để duy trì hình dạng và áp suất bình thường của nó. Bạn cần hình dạng bình thường này và áp lực để nhìn thấy đúng. Trong bệnh tăng nhãn áp, có thể có một đường thoát nước bị tắc nghẽn hoặc sản xuất chất lỏng dư thừa, gây ra áp lực cao trong mắt. Nếu bạn có nhãn áp cao, áp lực tăng có thể làm hỏng dây thần kinh thị giác của bạn. Tuy nhiên, một số người có thể chịu được nhãn áp cao mà không phát triển bệnh tăng nhãn áp, gây tổn thương dây thần kinh thị giác. Lý do cho điều này là không rõ ràng. Các nghiên cứu điều trị bệnh tăng nhãn áp đã chỉ ra rằng điều trị bệnh tăng nhãn áp có thể làm giảm một nửa nguy cơ phát triển bệnh tăng nhãn áp ở một số người.

Biểu đồ áp suất tăng nhãn áp

Tăng nhãn áp

Một số người phát triển bệnh tăng nhãn áp ngay cả khi không có bằng chứng về việc tăng áp lực trong mắt. Trên thực tế, nghiên cứu gần đây cho thấy rằng có tới 50% những người bị bệnh tăng nhãn áp có thể không được đo nhãn áp. Ví dụ, những người có nguồn gốc Nhật Bản có nhiều khả năng phát triển bệnh tăng nhãn áp mà không phải bệnh tăng nhãn áp, và bệnh tăng nhãn áp “áp suất bình thường” phổ biến hơn ở Nhật Bản so với bệnh tăng nhãn áp “áp suất cao”.

Nhiều nghiên cứu đang được tiến hành để khám phá nguyên nhân gây ra tác hại của bệnh tăng nhãn áp ở những người không bị bệnh tăng nhãn áp. Hai lý thuyết chính cho rằng tổn thương thần kinh là do thần kinh lưu thông kém hoặc lượng hóa chất hoặc hormone tự nhiên cao bất thường gây ra tổn thương.

Các nhà khoa học tin rằng tuần hoàn kém có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp, họ đã sử dụng một xét nghiệm siêu âm đặc biệt để cho thấy một số người bị bệnh tăng nhãn áp đã giảm lưu lượng máu đến mắt. Nhiều bệnh nhân tăng nhãn áp “áp suất bình thường” cũng có các vấn đề khác về tuần hoàn của họ, chẳng hạn như bệnh tim, lưu thông kém ở chân và bàn chân, hoặc các mạch cứng trong động mạch.

Các nhà khoa học khác đã cho thấy mức độ tăng của glutamate và các hóa chất khác trong mắt của những người bị bệnh tăng nhãn áp. Những hóa chất này được cơ thể sản xuất tự nhiên và với số lượng bình thường góp phần vào chức năng bình thường của mắt. Tuy nhiên, ở nồng độ cao bất thường, những hóa chất tự nhiên này thực sự có thể làm hỏng các mô thần kinh tạo ra chúng. Các nhà khoa học vẫn chưa khám phá ra lý do tại sao cơ thể sản xuất một lượng cao bất thường các hóa chất này trong bệnh tăng nhãn áp.

Các bác sĩ và nhà khoa học đang làm việc để tìm ra phương pháp điều trị cho tuần hoàn thần kinh thị giác kém, cũng như phương pháp điều trị để giảm mức độ của các hormone có hại này trong mắt. Nghiên cứu đang được tiến hành để xác định xem liệu việc cải thiện lưu thông hoặc giảm nồng độ hormone có thể giúp ngăn ngừa tổn thương do bệnh tăng nhãn áp hay không.

Bệnh tăng nhãn áp được chẩn đoán như thế nào?

Một dây thần kinh khỏe mạnh bình thường có một lỗ nhỏ hình cái chén ở trung tâm của nó.

Khi bác sĩ nhãn khoa kiểm tra mắt của bạn, họ có thể phát hiện tổn thương bệnh tăng nhãn áp thông qua dây thần kinh thị giác của bạn. Một dây thần kinh khỏe mạnh bình thường có một lỗ nhỏ hình chén ở trung tâm (xem hình). Khi tổn thương tăng nhãn áp tiến triển, lỗ ở trung tâm của dây thần kinh này sẽ mở rộng và thay thế các mô thần kinh khỏe mạnh.

Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể phát hiện sự tiến triển của bệnh bằng cách thường xuyên kiểm tra sự hiện diện của các dây thần kinh. Bác sĩ cũng có thể chụp ảnh dây thần kinh để ghi lại những gì đã xảy ra tại một thời điểm cụ thể. Điều này cho phép so sánh tốt hơn trong tương lai để đảm bảo bệnh ổn định. Những hình ảnh này, được gọi là hình ảnh đĩa quang, đặc biệt hữu ích nếu bác sĩ xác định rằng bạn “bị nghi ngờ mắc bệnh tăng nhãn áp”.

Khi tổn thương tăng nhãn áp tiến triển, lỗ ở trung tâm của dây thần kinh này sẽ mở rộng và thay thế mô khỏe mạnh của dây thần kinh.

Bệnh tăng nhãn áp nghi ngờ dùng để chỉ những người có dây thần kinh thị giác cho thấy nghi ngờ bệnh tăng nhãn áp, nhưng không có bằng chứng rõ ràng về các tổn thương bệnh tăng nhãn áp. Nếu bạn nghi ngờ bệnh tăng nhãn áp, bác sĩ sẽ muốn kiểm tra dây thần kinh thị giác của bạn 2 đến 3 lần một năm và so sánh nó với hình ảnh đĩa thị giác cơ bản để xác định tổn thương ngay khi bệnh tăng nhãn áp phát triển.

Việc phát hiện sớm này sẽ cho phép bác sĩ bắt đầu điều trị trước khi bệnh tăng nhãn áp ảnh hưởng đáng kể đến thị lực của bạn. Một phương pháp tương đối mới để đánh giá tổn thương dây thần kinh thị giác trong bệnh tăng nhãn áp sớm là đo địa hình võng mạc Heidelberg (hrt). Hrt sử dụng tia laser để quét bề mặt của dây thần kinh và máy tính xác định xem có bất kỳ thay đổi nào so với các xét nghiệm trước đó hay không.

Một cách khác để đo mức độ tổn thương dây thần kinh là đo lượng thị lực ngoại vi hoặc thị lực bên đã bị mất. Bệnh tăng nhãn áp không ảnh hưởng đến thị lực đọc trung tâm của bạn cho đến giai đoạn cuối của bệnh. Trong giai đoạn nặng này, những người bị bệnh tăng nhãn áp có thể đã bị mù một phần. Vì vậy, việc đo thị lực ngoại vi trong giai đoạn đầu của bệnh là rất quan trọng để có biện pháp điều trị thích hợp, tránh mù lòa. Điều này được thực hiện với một bài kiểm tra trường thị giác, một bài kiểm tra đo lường mức độ mất thị lực.

Để kiểm tra tầm nhìn, bác sĩ của bạn sẽ sử dụng một dụng cụ nhấp nháy đèn với nhiều cường độ khác nhau. Bạn tựa đầu vào tựa đầu và nhìn thẳng vào ánh sáng mục tiêu trước mắt đang khám. Sau đó, máy sẽ nhấp nháy đèn trong tầm nhìn ngoại vi (bên) của bạn. Một số đèn sáng và dễ nhìn. Những người khác quá tối để có thể nhìn thấy ngay cả khi bạn không bị suy giảm thị lực. Hầu hết các đèn nằm ở đâu đó ở giữa.

Khi bạn nhìn thấy ánh sáng, bạn nhấn một nút và máy sẽ ghi lại phản ứng của bạn. Sau đó, máy in sẽ in ra bản đồ hiển thị bất kỳ khu vực nào bạn không thể nhìn thấy chính xác. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể lặp lại phép đo này theo định kỳ để xác định liệu điều trị bệnh tăng nhãn áp có hiệu quả trong việc ổn định tổn thương hay không.

Các loại xét nghiệm chuyên biệt khác gần đây đã xuất hiện, chẳng hạn như đo độ dày dây thần kinh bằng kỹ thuật gọi là quét phân cực laser (máy phân tích sợi thần kinh gdx) hoặc chụp cắt lớp kết hợp quang học (oct) và phép đo chu vi bước sóng ngắn bằng cách sử dụng kiểm tra màu đèn Trường thị giác ( tầm nhìn ngoại vi). Cả hai kỹ thuật này đều đặc biệt hữu ích nếu một người bị nghi ngờ mắc bệnh tăng nhãn áp, nhưng không nhìn thấy tổn thương rõ ràng (nghi ngờ bệnh tăng nhãn áp).

Có nhiều loại bệnh tăng nhãn áp khác nhau không?

Loại bệnh tăng nhãn áp phổ biến nhất là bệnh tăng nhãn áp góc mở. Bệnh tăng nhãn áp góc mở là khi không có vật cản nào nhìn thấy được vùng thoát nước bên trong mắt. Người ta cho rằng màng lưới, cấu trúc thoát nước trong mắt, có thể có một rào cản thoát nước vô hình.

Một loại bệnh tăng nhãn áp khác là bệnh tăng nhãn áp góc hẹp. Trong trường hợp này, mống mắt chặn khu vực thoát nước bên trong mắt.

Loại bệnh tăng nhãn áp này phổ biến nhất ở những người có tổ tiên Trung Quốc và Việt Nam, và ít phổ biến hơn ở những người gốc Phi và Da trắng. Tuy nhiên, nó có thể ảnh hưởng đến mọi người thuộc bất kỳ chủng tộc nào. Loại bệnh tăng nhãn áp này có thể gây ra các triệu chứng như đau đột ngột, đỏ mắt, mờ mắt và quầng sáng màu xung quanh đèn. Tình trạng này được gọi là bệnh tăng nhãn áp góc hẹp cấp tính và phải được điều trị ngay lập tức.

Tình trạng này có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn nếu không được điều trị ngay lập tức. Đôi khi, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp là một tình trạng mãn tính không gây ra triệu chứng, giống như bệnh tăng nhãn áp góc mở. Bác sĩ có thể sử dụng nội soi để xác định xem bạn có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp hay không.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở như thế nào?

Có một số cách để điều trị bệnh tăng nhãn áp góc mở.

Thuốc nhỏ mắt và thuốc

Thông thường, điều trị bắt đầu bằng thuốc nhỏ mắt được thiết kế để giảm nhãn áp. Những giọt này được sử dụng một đến bốn lần một ngày, tùy thuộc vào loại thuốc. Những loại thuốc nhỏ này được thiết kế để giảm lượng chất lỏng sản xuất trong mắt hoặc tăng lượng chất lỏng chảy ra khỏi mắt.

Thuốc uống cũng có thể được sử dụng để giảm nhãn áp. Giống như tất cả các loại thuốc, thuốc nhỏ mắt này có thể có tác dụng phụ. Khi bắt đầu điều trị bằng thuốc nhỏ mắt, bạn nên thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ và tương tác tiềm ẩn với các loại thuốc khác mà bạn có thể đang dùng.

Điều trị bằng Laser

Một cách khác để điều trị bệnh tăng nhãn áp là sử dụng tia laser. Tia laser này được thiết kế để tăng lượng chất lỏng chảy ra khỏi mắt, do đó làm giảm nhãn áp. Điều trị bằng laser thường được thực hiện tại văn phòng, chỉ mất vài phút và thường không gây đau đớn.

Vi phẫu

Cách thứ ba để điều trị bệnh tăng nhãn áp là vi phẫu trong phòng phẫu thuật mắt. Trong thủ thuật này, một lỗ thoát nước nhỏ được tạo ra trong mắt, thường nằm sau mí mắt trên. Điều này cho phép chất lỏng chảy ra từ mắt và vào vòng tuần hoàn phía sau mắt trong hốc mắt. Sự thoát nước này có thể làm giảm nhãn áp, do đó ngăn ngừa tổn thương thêm do bệnh tăng nhãn áp.

Bệnh tăng nhãn áp góc mở thường là một bệnh kéo dài suốt đời. Cho dù được điều trị bằng thuốc, tia laser hay vi phẫu, bệnh nhân tăng nhãn áp vẫn phải tiếp tục được bác sĩ nhãn khoa theo dõi nhiều lần trong năm.

Bệnh tăng nhãn áp góc mở

Sơ đồ về bệnh tăng nhãn áp góc mở

Bác sĩ sẽ theo dõi nhãn áp và sự xuất hiện của dây thần kinh thị giác của bạn. Bác sĩ cũng sẽ thường xuyên kiểm tra tầm nhìn ngoại vi hoặc một bên (trường nhìn) của bạn để đảm bảo rằng bệnh đã ổn định và không có khả năng mất thị lực thêm.

Điều trị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp như thế nào?

Bác sĩ nhãn khoa sẽ kiểm tra mắt của bạn để tìm các khu vực thoát nước hẹp để xem liệu bạn có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp hay không.

Bác sĩ sẽ thực hiện một xét nghiệm gọi là nội soi để đánh giá nguy cơ của bạn. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, bác sĩ nhãn khoa có thể đề nghị điều trị bằng laser phòng ngừa. Nếu bạn đã mắc bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, đôi khi bệnh này có thể được chữa khỏi bằng cách điều trị bằng laser.

Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp

Đôi khi, bệnh tăng nhãn áp góc hẹp là một tình trạng mãn tính được điều trị bằng các loại thuốc hoặc vi phẫu giống như bệnh tăng nhãn áp góc mở được mô tả ở trên.

Làm cách nào tôi có thể chắc chắn rằng bệnh tăng nhãn áp sẽ không ảnh hưởng đến thị lực của tôi?

Cách tốt nhất để ngăn ngừa mất thị lực do bệnh tăng nhãn áp là khám mắt thường xuyên bởi bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ nhãn khoa sẽ giúp bạn xác định lịch tái khám tốt nhất cho bạn.

Kiểm tra thường xuyên hơn (1-2 năm) nếu bạn có bất kỳ vấn đề nào về thị lực hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh tăng nhãn áp. Kiểm tra thường xuyên hơn cũng được khuyến khích nếu bạn có một số bệnh lý, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc huyết áp cao.

Đối với trẻ em, một cuộc kiểm tra định kỳ hàng năm bởi bác sĩ nhi khoa thường là đủ trừ khi có bất thường hoặc sự suy giảm thị lực của trẻ.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button