Hỏi Đáp

Cephalexin (Medochemie): thuốc kháng sinh crphalosporin

Nhà sản xuất

Hóa dược

Phần tử

Mỗi viên: Cephalexin (monohydrat) 500mg.

Bạn đang xem: Medochemie ltd – cyprus la thuốc gì

Dược lực học

Cephalexin là thuốc kháng sinh cephalosporin thế hệ thứ nhất dùng đường uống, ức chế sự tổng hợp thành tế bào vi khuẩn bằng cách liên kết với một hoặc nhiều penicilin liên kết với protein (pbps). ). Các protein này liên kết với màng của thành tế bào vi khuẩn và cung cấp các enzym xúc tác cho các giai đoạn sau của quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn. Kết quả là hình thành một thành tế bào không hoàn chỉnh, thâm nhập không hoàn toàn.

Cephalexin có hoạt tính in vitro chống lại các vi khuẩn sau: Streptococcus tan huyết β; Staphylococcus, bao gồm các chủng tiết ra coagulase (+), coagulase (-) và penicilinase; Streptococcus pneumoniae; một số Escherichia coli; Proteus mirabilis; một số loài Klebsiella; Haemophilus influenzae; Catarella spp.

Hầu hết các chủng Enterococcus (Streptococcus faecalis) và một số chủng Staphylococcus đề kháng với cephalexin.

Cephalexin không có hoạt tính đối với hầu hết các vi khuẩn Enterobacteriaceae, Morganella và Proteus vulgaris. Thuốc cũng không có tác dụng đối với Pseudomonas spp. hoặc Acinetobacter calcoaceticus. Streptococcus pneumoniae kháng penicilin thường đề kháng chéo với các kháng sinh nhóm β-lactam.

Staphylococcus cho thấy sự đề kháng chéo giữa các kháng sinh cephalexin và methicillin trong ống nghiệm.

Dược động học

Cephalexin ổn định trong môi trường axit và sự hấp thụ của nó không bị ảnh hưởng bởi thức ăn. Sau khi uống, thuốc được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được trong 1 giờ sau khi uống là 250 mg, 500 mg và 1 g, tương ứng là 9 mg / l; 18 mg / L; 32 mg / L. Khoảng 6 giờ sau khi uống thuốc, nồng độ thuốc trong máu không thay đổi.

Thời gian bán thải ở bệnh nhân có chức năng thận bình thường là khoảng 60 phút. Cephalexin được loại bỏ bằng thẩm phân máu và thẩm phân phúc mạc.

Cephalexin được bài tiết qua nước tiểu qua quá trình lọc ở cầu thận và độ thanh thải ở ống thận, và khoảng 90% lượng thuốc được thải trừ trong vòng 8 giờ. Trong quá trình này, nồng độ đỉnh trong nước tiểu đã đạt được đáng kể (liều 250 mg: 1000 mg / L; 500 mg: 2200 mg / L; 1 g: 5000 mg / L). Không quan sát thấy sự tích tụ thuốc ở liều lên đến 4 g / ngày.

Thời gian bán thải có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh do suy giảm chức năng thận, nhưng không thấy tích lũy thuốc ở liều lên đến 50 mg / kg / ngày.

Chỉ định và sử dụng

Cephalexin được sử dụng để điều trị nhiễm trùng do vi khuẩn nhạy cảm gây ra:

Nhiễm trùng đường hô hấp.

Viêm tai giữa.

Nhiễm trùng da và mô mềm.

Nhiễm trùng xương và khớp.

Uti của đường tiết niệu, bao gồm cả viêm tuyến tiền liệt cấp tính.

Nhiễm trùng răng.

Cách sử dụng và liều lượng

Cephalexin được dùng bằng đường uống.

Người lớn: Liều người lớn thông thường là 1-4 g / ngày chia 3-4 lần; hầu hết các trường hợp nhiễm trùng đáp ứng với 500 mg mỗi 8 giờ.

Đối với nhiễm trùng da và mô mềm, viêm họng do liên cầu khuẩn và nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ và không biến chứng, liều thông thường là 250 mg mỗi 6 giờ hoặc 500 mg mỗi 12 giờ.

Trong các trường hợp nhiễm trùng nặng hơn hoặc nhiễm trùng do các sinh vật ít nhạy cảm hơn, có thể sử dụng liều cao hơn. Nếu cần hơn 4 g / ngày, nên cân nhắc liều tiêm cephalosporin thích hợp.

Trẻ em: Liều thông thường là 25-50 mg / kg thể trọng / ngày, chia làm nhiều lần.

Trường hợp viêm họng, nhiễm trùng đường tiết niệu nhẹ và không biến chứng: Có thể chia liều hàng ngày thành 2 liều bằng nhau, cách nhau 12 giờ. Đối với hầu hết các bệnh nhiễm trùng, liều lượng có thể được sử dụng như sau:

Trẻ em dưới 5 tuổi: 125 mg mỗi 8 giờ.

Trẻ em 5 tuổi: 250 mg mỗi 8 giờ.

Trong trường hợp nhiễm trùng nặng, liều có thể tăng gấp đôi. Trong trường hợp viêm tai giữa, liều có thể cao tới 75-100 mg / kg thể trọng / ngày chia làm 4 lần. Điều trị nhiễm liên cầu tan huyết beta nên được tiếp tục trong ít nhất 10 ngày.

Người lớn tuổi: Cần đánh giá mức độ suy thận.

Quá liều

Sau khi dùng quá liều, các triệu chứng như đau thượng vị, tiêu chảy, tiểu ra máu, buồn nôn và nôn có thể xảy ra.

Chăm sóc hỗ trợ là cần thiết trong trường hợp quá liều nghiêm trọng. Chức năng máu, gan và thận, và tình trạng đông máu được theo dõi chặt chẽ tại phòng khám và phòng xét nghiệm. Truyền máu, tăng bài niệu, thẩm phân phúc mạc và thẩm tách máu chưa được chứng minh là có hiệu quả trong điều trị quá liều cephalexin và hiếm khi được chỉ định.

Không cần rửa dạ dày trừ khi bạn đang dùng lượng cephalexin gấp 5-10 lần.

Đái ra máu, nhưng không có suy thận, đã được báo cáo ở trẻ em dùng hơn 3,5 gam cephalexin mỗi ngày. Bệnh nhân được chăm sóc hỗ trợ (truyền dịch) mà không có hậu quả rõ ràng.

Điều cấm kỵ

Không nên dùng cephalexin cho những bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với cephalosporin.

Dùng cho phụ nữ có thai và cho con bú

Trong thời kỳ mang thai: Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và kinh nghiệm lâm sàng không tìm thấy bằng chứng về tác dụng gây quái thai, nhưng nên thận trọng khi dùng cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú: Cephalexin được bài tiết qua sữa mẹ. Tùy thuộc vào liều lượng sử dụng, nồng độ đỉnh trong sữa khoảng 4 g / ml đạt được 4 giờ sau khi dùng liều 500 mg, trong khi không tìm thấy nồng độ đỉnh 8 giờ sau khi dùng thuốc. Việc cho con bú cần thận trọng, tốt nhất nên ngưng cho con bú khi đang dùng thuốc.

Tương tác

Sử dụng đồng thời cephalexin với kháng sinh aminoglycoside hoặc thuốc lợi tiểu mạnh như furosemide, etacrine, và piretanide có thể ảnh hưởng xấu đến chức năng thận. Cholestyramine liên kết với cephalexin trong ruột, làm chậm sự hấp thu của nó. Do đó, nên dùng cephalexin 1 giờ hoặc 4 đến 6 giờ trước khi dùng cholestyramin.

Vắc xin thương hàn: Cephalexin có hoạt tính chống lại Salmonella typhi và do đó có thể làm giảm khả năng miễn dịch đối với vắc xin. Thuốc chủng ngừa phải được tiêm trong vòng 24 giờ sau khi dùng cephalexin.

Giống như các kháng sinh beta-lactam khác, probenecid ức chế sự thải trừ qua thận.

Tác dụng phụ

Viêm dạ dày ruột: Các triệu chứng của viêm đại tràng giả mạc có thể xuất hiện trong hoặc sau khi sử dụng kháng sinh. Các báo cáo về buồn nôn và nôn rất hiếm. Tiêu chảy là phổ biến, nhưng hiếm khi phải ngừng điều trị. Đau bụng và khó tiêu cũng đã được báo cáo. Cũng như các penicilin và cephalosporin khác, hiếm khi xảy ra suy gan thoáng qua và vàng da ứ mật.

Phản ứng dị ứng: Các phản ứng dị ứng thông thường như phát ban, nổi mề đay. Hồng ban đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, và hoại tử biểu bì nhiễm độc là rất hiếm. Các triệu chứng trên biến mất khi ngừng thuốc, tuy nhiên trong một số trường hợp cần điều trị thích hợp. Đã có báo cáo về các phản ứng dị ứng.

Hệ thống máu và bạch huyết: Tăng bạch cầu ái toan, giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và thiếu máu tán huyết đã được báo cáo.

Các phản ứng có hại khác: Ngứa hậu môn và bộ phận sinh dục, nhiễm nấm Candida âm đạo, bệnh tổ đỉa, viêm âm đạo, chóng mặt, mệt mỏi, nhức đầu, kích động, lú lẫn, ảo giác, đau khớp, viêm khớp và rối loạn khớp. Viêm thận kẽ có hồi phục hiếm gặp. Nồng độ Aspartate aminotransferase (ast) và alanin aminotransferase (alt) tăng nhẹ.

Lưu ý

Trước khi bắt đầu điều trị bằng cephalexin, cần xem xét cẩn thận tính nhạy cảm của bệnh nhân với cephalosporin, penicilin hoặc các thuốc khác. Cephalexin nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử dị ứng với các kháng sinh penicillin.

Kinh nghiệm trong phòng thí nghiệm và lâm sàng cho thấy có thể xảy ra phản ứng chéo giữa cephalosporin và penicilin, và phản ứng với hai loại thuốc này có thể nghiêm trọng (bao gồm cả phản vệ).

Cephalexin, giống như các kháng sinh phổ rộng khác, có thể gây viêm đại tràng màng giả, vì vậy cần xem xét chẩn đoán ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong quá trình điều trị. Viêm đại tràng giả mạc có thể từ nhẹ đến tử vong. Các trường hợp nhẹ thường chỉ cần ngưng thuốc. Trong trường hợp nghiêm trọng, các biện pháp tương ứng cần được thực hiện.

Trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng, phải ngừng thuốc ngay lập tức và thực hiện các biện pháp thích hợp để điều trị.

Việc sử dụng cephalexin trong thời gian dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi khuẩn không nhạy cảm. Bệnh nhân cần được theo dõi chặt chẽ. Nếu xảy ra bội nhiễm trong quá trình điều trị, cần áp dụng các biện pháp thích hợp.

Cần thận trọng khi dùng cephalexin cho bệnh nhân suy thận. Trong những trường hợp này, nên đánh giá lâm sàng và xét nghiệm vì liều an toàn có thể thấp hơn khuyến cáo.

Cephalexin có thể gây ra dương tính giả trong thử nghiệm Coombs. Kết quả tương tự cũng được thấy ở trẻ sơ sinh có mẹ dùng cephalexin trước khi sinh.

Ở những bệnh nhân đang dùng cephalexin, phản ứng dương tính giả có thể xảy ra khi xét nghiệm glucose trong nước tiểu với viên cuso4, dung dịch Benedict hoặc dung dịch Fehling.

Chưa rõ ảnh hưởng của thuốc đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

Lưu

Giữ thuốc ở nhiệt độ không quá 30 ° C. Tránh ánh sáng.

Trưng bày và đóng gói

Viên nang: Hộp 10 vỉ x 10 viên.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button