Hỏi Đáp

Tại sao paracetamol có thể gây độc? | Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

09-04-2011

Paracetamol (còn được gọi là acetaminophen) là loại thuốc giảm đau và hạ sốt được sử dụng rộng rãi nhất, với nhiều ưu điểm cho bệnh nhân bị bệnh dạ dày, sốt siêu vi, phụ nữ có thai và trẻ em (kể cả trẻ sơ sinh). Nhưng dùng quá liều có thể gây ngộ độc, chủ yếu là gây hoại tử tế bào gan.

Tại sao paracetamol độc?

Bạn đang xem: Paracetamol còn có tên gọi khác là gì

Liều điều trị, khoảng 1 giờ sau khi uống, thuốc được hấp thu hoàn toàn. Trong trường hợp quá liều, thuốc được hấp thu hoàn toàn sau 4 giờ, thời gian hấp thu lâu hơn trừ khi bệnh nhân đang dùng thuốc làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày và thuốc ở dạng giải phóng chậm. Thuốc được chuyển hóa với tốc độ ổn định ở gan. Chuyển hóa thuốc là nguyên nhân gây ra độc tính. Khi đi qua gan, khoảng 4% paracetamol được chuyển hóa thành n-acetylbenzoquinone, một chất độc hại gây hoại tử gan không hồi phục. Do có glutathione trong gan, n-acetylbenzoquinone được chuyển hóa thành chất không độc và đào thải ra ngoài. Vì vậy, mỗi khi bạn dùng paracetamol (ngay cả ở liều lượng bình thường), cơ thể bạn sẽ mất đi một lượng glutathione. Khi dùng quá liều paracetamol (6-10g / ngày đối với người lớn), gan không có đủ glutathione để giải độc, và n-acetylbenzoquinone tích tụ sẽ phân hủy tế bào gan, dẫn đến hoại tử không hồi phục, nhiễm toan chuyển hóa, hôn mê và gây mê có thể dẫn đến chết.

Lý do cho tỷ lệ ngộ độc cao là gì?

– Quá nhiều biệt dược: Paracetamol đã được kết hợp với nhiều dược liệu khác để tạo ra hàng trăm biệt dược vì nhiều lợi ích của nó. Có biệt dược: chỉ chứa acetaminophen như efferalgan, nhưng cũng có thể phối hợp với 2-7 biệt dược khác.

– Quá nhiều dạng bào chế: thuốc viên (viên nén thường, viên nén bao phim, viên nén nhai, viên nén giải phóng kéo dài, viên nén sủi bọt, viên nang cứng, quá nhiều loại viên nén trong viên nang mềm), thuốc bột, thuốc cốm, thuốc đạn … tất cả ở trên đều có nồng độ khác nhau.

-Thuốc tự mua của bệnh nhân: Trong số các loại thuốc biệt dược có chứa paracetamol, khoảng 90% là thuốc mua mà không cần đơn của bác sĩ (otc). Do đó, ở những bệnh nhân đau dữ dội, đau mãn tính hoặc sốt cao, đặc biệt là bệnh nhi, quá liều acetaminophen rất dễ xảy ra do sử dụng nhiều biệt dược và nhiều dạng bào chế khác nhau.

– Nhân viên y tế hướng dẫn chưa đầy đủ: Đối với bệnh nhân sốt cao, đau dai dẳng, bác sĩ thường cho paracetamol liều cao hoặc uống paracetamol nhiều ngày mà quên kiểm tra xem bệnh nhân đã được uống thuốc giảm đau hoặc có chứa paracetamol chưa. ma túy. Tương tác có hại với paracetamol. Sử dụng liều cao trong thời gian dài có thể gây độc.

Làm thế nào để tránh ngộ độc?

– Không dùng paracetamol nếu bệnh nhân hết đau và không sốt trên 38 độ.

-Trước khi dùng thuốc giảm đau hạ sốt, nhớ kiểm tra công thức thuốc và tránh dùng paracetamol nhiều lần.

– Khi dùng thuốc chứa paracetamol: Không uống đồ uống có cồn (bia, rượu …) hoặc các thuốc làm tăng độc tính của paracetamol như barbiturat, isoniazid, carbamazepin …

-Phụ nữ có thai: Paracetamol là một loại thuốc hạ sốt và giảm đau được khuyên dùng cho phụ nữ có thai, nhưng chưa thấy có tác dụng gây quái thai. Tuy nhiên, paracetamol có thể gây độc cho thai nhi khi dùng quá liều vì thuốc dễ đi qua nhau thai.

– Đối với người nghiện rượu: Những người nghiện rượu dùng quá liều paracetamol có nguy cơ ngộ độc cao hơn và một số nghiên cứu cũng cho thấy tỷ lệ tử vong cao hơn so với dân số chung.

– Không nên dùng paracetamol trong trường hợp dị ứng với acetaminophen, thiếu men g6pd; người say rượu, người bị bệnh tim, phổi, thận, gan, hoặc thiếu máu.

Kết luận, mặc dù paracetamol là một loại thuốc khá an toàn và được bày bán rộng rãi trên thị trường dưới nhiều nhãn hiệu khác nhau, nhưng chúng ta không nên sử dụng thuốc này một cách bừa bãi, nhất là trong những trường hợp đặc biệt như: phụ nữ có thai hoặc nghiện rượu, cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong bất kỳ trường hợp nào trước khi sử dụng.

Những. nguyen bach dang theo sk & amp; Đs

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *

Back to top button