Tăng sản lành tính tuyến tiền liệt hoặc phì đại tuyến tiền liệt là tình trạng phổ biến ở nam giới lớn tuổi. Hiện nay, với sự phát triển của các công cụ chẩn đoán, ngày càng có nhiều người mắc bệnh được xác định. Khoảng 60% nam giới trên 60 tuổi trên thế giới mắc bệnh u xơ tiền liệt tuyến, tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo tuổi tác nên số người mắc bệnh này ngày càng nhiều. Rối loạn này gây ra các triệu chứng rối loạn tiểu tiện, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống.
phì đại tuyến tiền liệt là gì?
Phì đại tuyến tiền liệt là sự tăng sinh lành tính của một thực thể bệnh lý cụ thể bao gồm mô cơ bản tuyến và tăng sản biểu mô, dẫn đến tuyến tiền liệt mở rộng. Có thể gây tắc nghẽn đường tiết niệu dưới, được gọi là khối u tắc nghẽn. (1)
Bạn đang xem: Phi dai tien liet tuyen la gi
Bệnh có thể gây ra các triệu chứng của bệnh tiết niệu và ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống. Tuy không nguy hiểm đến tính mạng nhưng bệnh lý tiết niệu diễn tiến nặng dần và cần can thiệp ngoại khoa.
Nguyên nhân phì đại tuyến tiền liệt
Để điều trị phì đại tuyến tiền liệt một cách hiệu quả, các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu và tiết niệu khuyên bạn nên tìm hiểu nguyên nhân của các bệnh sau:
Nguyên nhân của một tuyến tiền liệt mở rộng là không rõ. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu đã khẳng định mối liên hệ giữa yếu tố lão hóa và những bất thường ở tinh hoàn.
- Lão hóa: Nam giới sản xuất nội tiết tố nam testosterone và một lượng nhỏ nội tiết tố nữ estrogen trong suốt cuộc đời của họ. Khi chúng ta già đi, nồng độ testosterone trong máu giảm xuống, dẫn đến tăng tỷ lệ estrogen. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi tỷ lệ estrogen cao hơn testosterone thì nguy cơ mắc bệnh càng nặng.
- Một giả thuyết khác bắt nguồn từ dihydrotestosterone (dht), nội tiết tố nam tự nhiên của cơ thể. Vai trò trong sự phát triển đặc tính của nam giới Khi nam giới già đi, nồng độ testosterone trong máu bắt đầu giảm xuống, nhưng hormone dihydrotestosterone vẫn tích tụ trong tuyến tiền liệt. Điều này có thể thúc đẩy các tế bào tuyến tiếp tục phát triển. Nhiều nghiên cứu đã xác nhận rằng những người đàn ông không thể sản xuất DHT không bị phì đại tuyến tiền liệt. (2)
- Viêm tinh hoàn: Các vấn đề về tuyến tiền liệt hoặc tiền sử gia đình có bất thường về tinh hoàn có thể làm tăng nguy cơ phì đại. Do đó, những người đàn ông bị cắt bỏ tinh hoàn khi còn nhỏ không phát triển thành tuyến tiền liệt phì đại.
Các triệu chứng của tuyến tiền liệt mở rộng
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tuyến tiền liệt phì đại mà bệnh nhân có các triệu chứng khác nhau. Nhưng nhìn chung, các triệu chứng có xu hướng trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Trong số đó, hội chứng hưng phấn và hội chứng bế tắc thường gặp hơn, chẳng hạn như: (3)
- đi tiểu nhiều vào ban đêm
- tiểu gấp
- tiểu hồi hộp
- cảm giác muốn đi tiểu
- tiểu yếu hoặc gián đoạn
- són tiểu
- đôi khi bí tiểu
Ngoài ra, một số triệu chứng ít phổ biến hơn bao gồm:
- Nhiễm trùng đường tiết niệu
- Đái máu
Kích thước tuyến tiền liệt không phải là yếu tố quyết định việc đi tiểu khó mà là phần nhân cứng của tuyến.
Ngoài ra, các triệu chứng về đường tiết niệu cũng có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác như: viêm tuyến tiền liệt, hẹp niệu đạo, sẹo cổ bàng quang do phẫu thuật trước, sỏi bàng quang, sỏi thận …
p>
Ngoài ra, một số yếu tố nguy cơ khác của tỷ lệ mắc bệnh cao bao gồm:
- Tuổi tác: Khoảng một phần ba nam giới có các triệu chứng từ trung bình đến nặng ở độ tuổi 60 và một nửa trong số họ sẽ phát triển tuyến tiền liệt phì đại ở độ tuổi 80. BPH hiếm khi xảy ra ở nam giới dưới 40 tuổi.
- Thừa kế: Nam giới cũng có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nếu họ có họ hàng gần, chẳng hạn như cha hoặc anh trai mắc các bệnh về tuyến tiền liệt.
Chẩn đoán phì đại tuyến tiền liệt
Để xác định xem tuyến tiền liệt của bạn có bị phì đại hay không, trước tiên bác sĩ sẽ khám sức khỏe và lấy tiền sử bệnh của bạn. Trong đó, kiểm tra hậu môn được thực hiện bằng các ngón tay để ước tính kích thước và độ cứng của tuyến tiền liệt. (4)
Một số phương pháp khác đã được đề xuất để hỗ trợ chẩn đoán, như sau:
- Siêu âm: Đây là phương pháp được sử dụng phổ biến và dễ thực hiện. Siêu âm cho biết hình dạng, kích thước và trọng lượng của tuyến tiền liệt và đo lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bệnh nhân đi tiểu.
- Nội soi bàng quang: Một ống nội soi nhỏ được đưa vào niệu đạo của bệnh nhân để xem xét tình trạng của niệu đạo và bàng quang.
- Phân tích nước tiểu: Giúp tìm máu và vi khuẩn trong nước tiểu.
- Kiểm tra niệu động học: Phương pháp này đánh giá sức mạnh của các cơn co thắt bàng quang. và tốc độ dòng nước tiểu.
- kháng nguyên đặc hiệu psa: Xét nghiệm này giúp xác định ung thư tuyến tiền liệt.
Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể hỏi về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng có thể ảnh hưởng đến hệ tiết niệu của bạn. Đặc biệt là thuốc chống trầm cảm, thuốc lợi tiểu, thuốc kháng histamine, thuốc an thần, thuốc hạ huyết áp …
Điều trị phì đại tuyến tiền liệt
Không phải tất cả các trường hợp u xơ tiền liệt tuyến đều cần can thiệp. Trong một số trường hợp nhẹ, bệnh nhân không cần dùng thuốc hoặc phẫu thuật. Bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp dựa trên Điểm triệu chứng tiền liệt tuyến quốc tế (ipss) và Thang điểm chất lượng cuộc sống.
Một số phương pháp điều trị được đề xuất cho tuyến tiền liệt mở rộng như sau:
1. Phương pháp tự nhiên
Điều trị tự nhiên có nghĩa là không sử dụng thuốc hoặc can thiệp phẫu thuật mà thay vào đó bằng cách thay đổi lối sống, tập thể dục và nghỉ ngơi để giúp giảm các triệu chứng của bệnh, bao gồm:
- tiểu bất cứ khi nào bạn cảm thấy cần thiết
- tiểu thường xuyên, ngay cả khi bạn cảm thấy không cần thiết
- tránh sử dụng thuốc kháng histamine hoặc hô hấp không kê đơn vì nó ức chế bàng quang khó làm rỗng
- Tránh uống rượu và đồ uống có chứa cafein, đặc biệt là sau bữa tối
- Điều chỉnh tâm trạng và giảm căng thẳng, điều này có thể làm tăng số lần đi tiểu
- Tập thể dục thường xuyên có thể giúp giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh
- Tìm hiểu và thực hành các bài tập Kegel để tăng cường cơ sàn chậu
- Giữ ấm cơ thể vì cảm lạnh sẽ làm các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn
2. Thuốc
Nếu các biện pháp tự nhiên không hiệu quả, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để điều trị phì đại tuyến tiền liệt, bao gồm: (5)
- Thuốc ngăn chặn alpha-1: Đây là nhóm thuốc có tác dụng làm giãn cơ bàng quang và tuyến tiền liệt giúp nước tiểu lưu thông dễ dàng hơn như: doxazosin, prazosin, alfuzosin, terazole oxazine… hiệu quả của những ma túy. Có thể nhận ra trong vài ngày hoặc vài tuần. Tác dụng phụ có thể khiến người bệnh tụt huyết áp, dễ mệt mỏi, suy nhược, chóng mặt.
- Thuốc giảm nội tiết tố (5 chất ức chế alpha-reductase): Các loại thuốc làm giảm mức độ hormone dihydrotestosterone do tuyến tiền liệt sản xuất, chẳng hạn như dutasteride và Finasteride, thường được kê đơn. Thuốc có thể làm nhỏ tuyến tiền liệt (đặc biệt nếu tuyến tiền liệt lớn hơn 30ml) và cải thiện lưu lượng nước tiểu. Tuy nhiên, thuốc cũng có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn như rối loạn cương dương và giảm ham muốn. Vì lý do này, các bác sĩ thường kết hợp các loại thuốc này với thuốc chẹn alpha-1 để điều trị hiệu quả hơn và giảm tác dụng phụ.
- Thuốc trị đau bụng: Oxybutynin, solifenacin và các thuốc chống đau bụng khác có tác dụng thư giãn cơ trơn và có thể điều trị chứng tiểu gấp và tiểu không tự chủ do bàng quang hoạt động quá mức. Một số tác dụng phụ của thuốc là khô miệng, táo bón …
- Thuốc kháng sinh: Nếu tuyến tiền liệt bị viêm mãn tính do vi khuẩn, điều trị bằng thuốc kháng sinh có thể cải thiện các triệu chứng. Tuy nhiên, các loại thuốc này không hiệu quả khi tuyến tiền liệt không bị viêm bởi vi khuẩn.
- Các vị thuốc: Cỏ nhọ nồi, một lát, mạch môn, Đan sâm, Trạch tả và các vị thuốc khác, tránh xa tiền … Tương truyền có tác dụng chữa phì đại tiền liệt tuyến, phù hợp với nhiều nước. . Tuy nhiên, cơ chế hoạt động hiện vẫn chưa rõ ràng.
3. Phương pháp phẫu thuật
Nếu điều trị y tế không hiệu quả, một loạt các thủ thuật không xâm lấn hoặc xâm lấn tối thiểu sẽ được thực hiện để giải quyết các triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại. (5)
Can thiệp ngoại trú
Các thủ thuật này thường là cắt đốt bằng kim (cá ngừ), liệu pháp vi sóng (tumt), liệu pháp xông hơi (rezūm), thủy liệu pháp (dí dỏm), siêu âm hội tụ cường độ cao (hifu), cấy ghép nâng đường tiết niệu …
Cả hai phương pháp urolift và rezūm đã được chứng minh là hiệu quả, ít xâm lấn, tiết kiệm chi phí và giúp duy trì chức năng tình dục tốt hơn.
Can thiệp nội trú
Có thể đề nghị can thiệp thêm nếu bệnh nhân phát triển một trong các vấn đề sau: suy thận, sỏi bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu tái phát, tiểu không kiểm soát, tiểu không kiểm soát hoàn toàn, không thể đi tiểu từ bàng quang, tiểu máu tái phát …
Các biện pháp can thiệp bao gồm:
- Cắt tuyến tiền liệt nội soi (turp): Phương pháp này được áp dụng phổ biến nhất đối với trường hợp phì đại tuyến tiền liệt vì hiệu quả cao. Qua đường niệu đạo, bác sĩ đưa dao nội soi vào tuyến tiền liệt và cắt thành nhiều mảnh nhỏ. Các mảnh nhỏ sẽ được hút và đưa qua ống nội soi.
- Cắt tuyến tiền liệt đơn giản: Bác sĩ rạch một đường ở bụng hoặc tầng sinh môn (vùng sau bìu). Khối cơ bên trong của tuyến tiền liệt bị cắt bỏ, chỉ để lại phần bên ngoài. Quá trình này yêu cầu thời gian nằm viện dài ngày, lên đến 10 ngày.
- Vết rạch xuyên qua tuyến tiền liệt (tuip): Bác sĩ rạch một đường nhỏ ở tuyến tiền liệt và cổ bàng quang. quang học. Vết rạch này giúp làm sạch dòng chảy của nước tiểu từ bàng quang. Trong trường hợp này, đôi khi bệnh nhân không cần nhập viện.
Các biến chứng nguy hiểm của bệnh
Các triệu chứng của tuyến tiền liệt phì đại có thể rất khó hiểu hoặc không rõ ràng và có thể dễ dàng bị bỏ qua. Tuy nhiên, điều trị sớm luôn hiệu quả hơn và có thể giúp bạn tránh được những biến chứng nguy hiểm sau:
- Bí tiểu đột ngột: Lúc này, bạn có thể phải đặt ống thông tiểu vào bàng quang để thải nước tiểu. Một số nam giới bị tình trạng này cần phải phẫu thuật để giảm bí tiểu.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu (uti): Sự ứ đọng nước tiểu làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu điều này xảy ra thường xuyên, bạn có thể cần phẫu thuật để cắt bỏ một phần tuyến tiền liệt.
- Sỏi bàng quang: Sỏi có thể gây nhiễm trùng, kích ứng bàng quang và tiểu ra máu. và cản trở dòng chảy của nước tiểu.
- Tổn thương bàng quang. Bàng quang bị ứ đọng có thể sưng lên và trở nên yếu dần theo thời gian. Kết quả là cơ bàng quang không co bóp tốt khiến người bệnh đi tiểu kém.
- Tổn thương thận: Áp lực từ nước tiểu bị giữ lại trong bàng quang có thể trực tiếp làm hỏng thận hoặc vi khuẩn có thể xâm nhập niệu đạo và gây tổn thương thận.
- Ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể: Bí tiểu cấp tính và tổn thương thận có thể đe dọa nghiêm trọng đến sức khỏe của một người.
Biện pháp phòng ngừa
Để duy trì sức khỏe tuyến tiền liệt và ngăn ngừa nguy cơ phì đại tuyến tiền liệt, các bác sĩ chuyên khoa tiết niệu, tiết niệu khuyên bạn nên:
- Kiểm soát căng thẳng để duy trì sự cân bằng và giảm tác động tiêu cực lên cơ thể
- Ngừng hút thuốc: Tránh xa thuốc lá để cải thiện sức khỏe nam giới, bao gồm cả tuyến tiền liệt
- Tránh rượu và đồ uống uống nhiều nước vào ban đêm để ngăn ngừa Giảm tiểu đêm
- Cố gắng lọc sạch nước tiểu mỗi khi bạn đi tiểu
- Tập luyện các loại thực phẩm lành mạnh cho sức khỏe của cơ sàn chậu và bàng quang Sức khỏe tuyến tiền liệt
Xem thêm: Ăn gì để chữa phì đại tuyến tiền liệt?
- Tăng cường vận động, rèn luyện sức khỏe
Trung tâm Tiết niệu – Thận học, Khoa Tiết niệu thuộc Hệ thống Bệnh viện K Trung ương quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành về nội – ngoại khoa, có kiến thức chuyên môn giỏi, giỏi chuyên môn.
Nhà giáo nhân dân gs.ts.bs trần quan anh, thầy thuốc ưu tú pgs.ts.bs vu le là cây đại thụ chuyên về tiết niệu, thận học ở Việt Nam. Cùng điểm tên những bác sĩ giỏi ts.bs nguyễn trường bác sĩ giỏi bs.ckii ta phuong dung, ts.bs nguyễn hoàng đức, ts.bs tu thanh tri dung, ths.bs.cki nguyen duc nhuan, bs.ckii nguyen le tuyen, ths.bs nguyen tan cuong, ths.bs ta ngoc thach, bs.cki nam sinh …
Các chuyên gia, bác sĩ tại trung tâm luôn tự tin làm chủ công nghệ mới nhất, phát hiện sớm và điều trị hiệu quả các bệnh lý về thận, đường tiết niệu, giúp người bệnh rút ngắn thời gian nằm viện, giảm nguy cơ tái phát, nâng cao chất lượng của cuộc sống.
Có hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại hàng đầu trong nước và khu vực; phòng mổ tiêu chuẩn quốc tế; có khu dịch vụ và điều trị nội trú tiên tiến 5 sao … . Đại phẫu từ thông thường đến kỹ thuật cao. Có thể bao gồm phẫu thuật nội soi sỏi thận, ghép thận, cắt khối u để bảo tồn nhu mô thận; cắt thận tận gốc; cắt tuyến tiền liệt tận gốc; cắt toàn bộ nang để tái tạo ruột non; cắt bỏ phần phụ; – Điều trị nội khoa và ngoại khoa đối với tất cả các rối loạn nam khoa.
Để đặt lịch hẹn khám và phẫu thuật tuyến tiền liệt với các bác sĩ chuyên khoa đầu ngành Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Tiết niệu Bệnh viện Đa khoa Tam Đình, bạn có thể đặt lịch hẹn trực tuyến qua:
- Gọi đến tổng đài 0287 102 6789 (tp hcm) hoặc 1800 6858 (Hà Nội) thông qua đại diện dịch vụ khách hàng thực hiện các cuộc hẹn riêng với các chuyên gia.
- Đăng ký đặt lịch khám với bất kỳ bác sĩ nào mà bạn tin tưởng qua đường dẫn sau: https://tamanhhospital.vn/danh-cho-khach-hang/dat-lich-kham/
- at Gửi tin nhắn trên fanpage bệnh viện đa khoa tam anh hoặc fanpage khoa tiết niệu – nam học bệnh viện tam anh
- nhắn tin qua zalo oa bệnh viện tâm thần.
li>
Phì đại tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng cần điều trị. Đôi khi, bệnh nhân chỉ cần khám định kỳ để theo dõi các triệu chứng và kích thước của tuyến tiền liệt. Nếu bạn đang bị bệnh, bạn không nên căng thẳng. Thay vào đó, hãy đến bệnh viện có chuyên khoa tiết niệu để khám và có biện pháp can thiệp phù hợp.
