Tác giả: Tiến sĩ nguyễn bình dương, bác sĩ lâm sàng tthtss ivf ruby
U xơ tử cung là một tình trạng bệnh lý phổ biến, theo một số nghiên cứu, tỷ lệ này có thể lên tới 40% ở phụ nữ và thường gặp hơn ở những phụ nữ chưa từng sinh con hoặc đang mang thai. thừa cân.
Bạn đang xem: Nhân xơ tử cung loại 7 là gì
u xơ tử cung là gì?
“U xơ tử cung” là các khối u lành tính của tử cung phát sinh từ các tế bào cơ trơn tử cung (do đó có thuật ngữ quốc tế là u xơ tử cung). Xét về mặt vĩ mô, các mô khối u này được xác định rõ ràng, rắn chắc và có cấu trúc đường mô có vân (như thân cây) khi được mổ xẻ.
U xơ tử cung là một tình trạng bệnh lý phổ biến, theo một số nghiên cứu, có thể xảy ra ở 40% phụ nữ và phổ biến hơn ở những phụ nữ chưa từng sinh con hoặc thừa cân. .
U xơ tử cung hiếm khi được nhìn thấy đơn lẻ – hầu hết đi kèm với nhiều u xơ nhỏ rải rác làm biến dạng tử cung hoặc khoang tử cung.
Triệu chứng bệnh lý u xơ tử cung
Các triệu chứng của u xơ tử cung thường không rõ ràng, nhiều bệnh nhân không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ qua siêu âm.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, u xơ tử cung có thể gây ra:
- Chảy máu tử cung bất thường: kinh nguyệt kéo dài, chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc rong kinh (kinh nguyệt ra nhiều).
- Vô sinh: U xơ tử cung có thể đè lên tử cung và gây dị dạng. Điều này có thể dẫn đến rối loạn chức năng tử cung hoặc chèn ép cổ tử cung và ống dẫn trứng, có thể hạn chế sự di chuyển và phát triển của trứng, tinh trùng hoặc phôi. Một số u xơ tử cung có thể gây sẩy thai sớm và nhiều lần.
- U xơ tử cung khi mang thai có thể dẫn đến vị trí thai nhi bất thường (ví dụ ngôi mông, ngôi vai … do thai bị hạn chế cử động), sinh non, bánh nhau có vị trí bất thường …
- chèn ép Các cơ quan khác của khung chậu, chẳng hạn như bàng quang hoặc ruột kết, trực tràng, gây ra các triệu chứng như muốn đi tiểu hoặc táo bón.
- Nguyên nhân gây ra đau và đè ép vùng bụng dưới
- Trong một số trường hợp, khối u xơ lớn cũng có thể làm biến dạng vùng bụng của bệnh nhân: có thể thấy một cục u dưới thành bụng và dễ dàng sờ thấy.
Phân loại u xơ tử cung
U xơ tử cung được phân loại theo vị trí và kích thước. Phân loại được sử dụng rộng rãi nhất hiện nay là của Hiệp hội Sản phụ khoa Quốc tế (figo).
Theo đó, FIGO 0 là khối u xơ có cuống trong buồng, FIGO 1 là u xơ dưới niêm mạc. FIGO 2-3 là u xơ trong cơ nhưng tiếp xúc với buồng tử cung. FIGO từ 2-5 được gọi là các khối u xơ tử cung trong cơ. FIGO 6-7 là các khối dưới thanh mạc và FIGO 8 là ở các vị trí khác.
Ảnh hưởng của u xơ tử cung đến khả năng sinh sản của nữ giới
Về ảnh hưởng của u xơ tử cung đến khả năng sinh sản, ngoài kích thước khối u, vị trí của khối u cũng ảnh hưởng lớn đến tiên lượng điều trị: u xơ tử cung nằm trong lòng mạch hay dưới niêm mạc, như trong Figo 0-1 trong hình trên- 2 là một yếu tố tiên lượng xấu và thường cần được giải quyết trước công nghệ hỗ trợ sinh sản, mặc dù kích thước thực tế của chúng không cần lớn.
Ngược lại, Figo 6-7 khối u trong thanh mạc có thể có đường kính tới 3 cm nhưng ít ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Vì vậy, có u xơ tử cung không có nghĩa là bạn sẽ không thể thụ thai hoặc giảm khả năng mang thai.
Chẩn đoán u xơ tử cung
Việc chẩn đoán u xơ tử cung thường cần kết hợp giữa bệnh sử và khám sức khỏe. Trong một số trường hợp rong kinh nặng hoặc rong kinh, công thức máu cũng có thể cung cấp thông tin hữu ích, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần siêu âm qua ổ bụng và qua ngã âm đạo là đủ.
U xơ tử cung quá lớn và chiếm trọn khung chậu, bệnh nhân có thể được hẹn chụp MRI để đánh giá hình dạng, kích thước và vị trí chính xác của tử cung. Phục vụ cho việc điều trị.
Điều trị u xơ tử cung
U xơ tử cung thường không được điều trị đối với những khối u không gây ra triệu chứng. Khối u còn lại thường được điều trị theo ba cách:
Y tế
Liệu pháp nội khoa thường được sử dụng trong các trường hợp rối loạn kinh nguyệt và bác sĩ có thể kê một số loại nội tiết tố, chẳng hạn như thuốc tránh thai kết hợp (coc), dụng cụ tử cung (iud) hoặc một số chất cầm máu bổ trợ, chẳng hạn như Axit tranexamic. Điều này liệu pháp nội tiết thường không có hiệu quả tốt đối với các khối u dưới niêm mạc hoặc các khối u xơ quá lớn.
Các bác sĩ có thể kê đơn gnrh tác dụng kéo dài (chẳng hạn như triptorelin 3,75mg) để gây ra hiện tượng mãn kinh giả, hạn chế sự phát triển và làm cho khối u xơ nhỏ lại. Tuy nhiên, cách tiếp cận này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống do các cơn bốc hỏa, thay đổi tâm trạng hoặc các tác động trao đổi chất khác. Đây cũng là một phương pháp điều trị tốn kém.
Gần đây, các nghiên cứu về một nhóm thuốc được gọi là chất điều biến thụ thể progesterone (sprms), đại diện là ulipristal acetate, đã cho thấy kết quả khả quan và đầy hứa hẹn. Tuy nhiên, thuốc chưa được phép sử dụng rộng rãi do tác dụng phụ lên chức năng gan.
Xạ trị
Nổi bật nhất là thuyên tắc khối u hướng dẫn bằng tia x, thường được thực hiện dưới gây mê và cần giảm đau sau mổ cao (với các dẫn xuất opioid) do các triệu chứng do các khối hoại tử gây ra. Hiệu quả của phương pháp này còn nhiều tranh cãi vì xâm lấn, gây đau đớn nhưng tỷ lệ tái phát cao (1/3 số bệnh nhân phải điều trị lại sau 5 năm), có nguy cơ suy buồng trứng và ảnh hưởng đến nội mạc tử cung.
Một phương pháp được sử dụng gần đây là điều trị bằng Sóng âm dưới hướng dẫn cộng hưởng từ (MRgFUS): Phương pháp có hiệu quả tốt, an toàn với độ chính xác cao (tuy nhiên mức giá còn cao hơn).
Điều trị phẫu thuật
Đây vẫn là phương pháp được ưa thích và sử dụng rộng rãi. Phẫu thuật cắt bỏ u xơ có thể được thực hiện bởi các bác sĩ có kinh nghiệm tại nhiều cơ sở y tế. Ưu điểm của phương pháp này là khối u được chữa khỏi hoàn toàn, nhưng có nguy cơ chảy máu, trong một số trường hợp hiếm gặp, thậm chí chảy máu tử cung nghiêm trọng, có thể phải cắt bỏ tử cung. Đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Nếu bạn gặp hoặc nghi ngờ mình bị u xơ tử cung do các triệu chứng gợi ý, hãy đến cơ sở y tế để khám, phát hiện và điều trị kịp thời.
& gt; & gt; & gt; Đăng ký để được tư vấn miễn phí:
Trung tâm IVF Ruby – Bệnh viện Đa khoa Ruby
Địa chỉ: Tầng 14, 55 yên ninh, ba đình, hà nội
Hotline: 0915.960.139 – 0915.330.016
Điện thoại: + (84-24) 3927 5568 máy lẻ 6820/6825
Email: [email protected]
Xem các bài viết khác
Điều trị vô sinh do buồng trứng đa nang như thế nào?
Phương pháp điều trị toàn diện và hiệu quả cho phụ nữ bị tắc ống dẫn trứng
U nang buồng trứng và những điều cần biết
